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先天性胆总管囊肿

    • 2019-08-06
    • 发布:系统管理员
    • 阅读:6146

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病。
(一)术前宣教
1.病情观察和护理
观察患儿腹部体征;观察腹痛的部位、性质、程度;观察黄疸的情况;观察患儿皮肤情况,有无出血倾向;观察患儿大小便颜色;保持患儿皮肤清洁,避免搔抓致皮肤破损。
2.饮食与营养
给予低脂饮食,急性期或合并胰腺炎时应禁食,术前1天流质。
3.手术前特殊准备
术前3天口服肠道抑菌剂;术前晚及术晨清洁灌肠;术晨留置胃管。
4.一般注意事项
更换好手术衣裤,去除饰品等。进手术室前,应排空尿液。术前预防感冒、注意保暖。
(二)术后宣教
1.体位
全麻患儿应去枕平卧6小时,头偏向一侧。
2.活动
早期卧床休息,定时翻身,促进肠蠕动;术后第2天可半卧位休息,床上轻微活动,术后第3天可逐步下床活动,下床活动时注意管道安全和防跌倒。
3.饮食与营养
后禁食禁饮、胃肠减压,禁食期间静脉输入营养液补充营养,待肠功能恢复后,停胃肠减压给予流质饮食,如:米汤、鱼汤、馄饨汤等,避免牛奶、豆浆等产气食物:逐步过渡到普食,给予低脂高蛋白、高维生素、易消化饮食,忌油炸、油腻饮食。具体根据病情及医生的医嘱逐步更改饮食。
4.预防术后坠床/跌倒的方法
卧床休息时使用床栏保护。
5.管道护理
胃管、尿管、T管留置,各管道留置期间要保持管道的在位通畅,避免受压; T管留置1周,应告知家属管道留置的重要性,妥善固定,每天更换引流袋,避免管道的扭曲、受压、滑出,引流袋保持低出引流管平面以下防止逆行感染,拔管前试夹管1-2天,观察有无恶心、呕吐、上腹痛、发热、黄疸等。
6.注意保暖,预防感冒。
(三)健康指导
出院指导  合理饮食,忌暴饮暴食和高脂饮食;保持室内空气新鲜,温湿度适宜;增强患儿抵抗力,避免患儿服用对肝功能有损坏的药物;少去或不去人多的公共场合,避免交叉感染,注意保暖,防止患儿感冒、腹泻;术后1个月门诊复查,做B超和肝功能。



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