1.选择剖宫产还是顺产？
妊娠合并子宫肌瘤多数可以自然分娩。分娩时，如果肌瘤常较小，在5厘米以内，且长在子宫的体内，不阻碍产道、不影响胎先露以下降和产力，就可以顺产。小瘤体要一般不会在生产过程中被胎儿挤破，只是分娩时要注意预防产后出血。

位于子宫下段的较大肌瘤，且靠近宫颈口、颈管的肌瘤，可能会阻塞、影响胎先露下降，或者肌瘤已经导致胎位不正，此时应选择剖宫产。

2.分娩时要不要同时把肌瘤摘除？

能不能在分娩的同时把子宫肌瘤一并切除，也是不少准妈妈会关心的问题。对于符合剖宫产指征的肌瘤患者来说，剖宫产本就要挨一刀，如果能顺便将肌瘤剔除，就能避免日后再次挨刀手术。

但是，也不是什么肌瘤都能顺手摘除的，需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定。与单行剖宫产对比，剖宫产时一并剔除肌瘤，出血量增加不多，手术难度也不大。但肌瘤血流丰富，手术剔除时容易出血，容易增加产后出血和感染的风险。此外，胎儿娩出后，子宫收缩变形，肌瘤位置改变，界线不清，也会增加手术的难度。

所以，患者要慎重选择分娩同时剔除肌瘤。为安全起见，对于容易剔除，且不会导致出血多的肌瘤，可以考虑在分娩手术中剔除，否则建议待产后等身体恢复以后再择期手术剔除。