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子宫内膜息肉疾病相关知识

    • 2022-08-31
    • 发布:湖州市妇幼保健院
    • 阅读:219

一、何谓子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,可分无蒂和有蒂。可引起不规则阴道流血、不孕息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。在异常子宫出血原因中21%~39%为子宫内膜息肉。

二、子宫内膜息肉的病因有哪些?

1、内分泌因素:子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平升高。2、炎症因素:长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如宫内节育器)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生。3、其他:年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,也是子宫内膜息肉发病的高危因素。

三、有何临床表现?

70%~90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血。单发、较小的子宫内膜息肉常无症状,仅在超声检查、诊刮、或切除子宫后标本剖检时被发现。若息肉较大或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,引起恶臭的血性分泌物。

四、如何诊断

根据患者的症状、妇科检查和超声检查,可初步做出诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别 

五、可以预防吗?

无有效预防措施。主要防治措施为定期的妇女病检查,及早发现病变。

六、有无并发症

子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕

七、治疗方法有哪些?

1保守治疗 

对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。

2宫腔镜电切术

有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。

1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。

3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

3、根治性手术

40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除经常复发或恶变风险大者,可考虑全子宫切除术。

 



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