一、何谓子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂。可引起不规则阴道流血、不孕。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。在异常子宫出血原因中21%～39%为子宫内膜息肉。

二、子宫内膜息肉的病因有哪些？

1、内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高。2、炎症因素：长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如宫内节育器）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生。3、其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。

三、有何临床表现？

70%～90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血。单发、较小的子宫内膜息肉常无症状，仅在超声检查、诊刮、或切除子宫后标本剖检时被发现。若息肉较大或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，引起恶臭的血性分泌物。

四、如何诊断？

根据患者的症状、妇科检查和超声检查，可初步做出诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。 

五、可以预防吗？

无有效预防措施。主要防治措施为定期的妇女病检查，及早发现病变。

六、有无并发症？

子宫内膜息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔；若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。

七、治疗方法有哪些？

1、保守治疗 

对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退，不推荐药物治疗息肉。

2、宫腔镜电切术

有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能的患者，均建议手术治疗；另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，相关风险较低，切除的组织全部送病理检查。

（1）一般在月经干净后3～7天进行手术；术前3天禁止性生活；术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

（2）术后至少休息1周，术后1个月内禁止性生活和盆浴。

（3）注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，若出血较多，及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

3、根治性手术

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除、经常复发或恶变风险大者，可考虑全子宫切除术。