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多囊卵巢综合征

    • 2020-10-28
    • 发布:湖州市妇幼保健院
    • 阅读:6707

一、概述
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症,是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
内分泌特征有:1、雄激素过多;2、雌酮过多;3、黄体生成激素卵泡刺激素( LH/FSH)比值增大;4、胰岛素过多。
二、病因描述
可能由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
三、症状描述
1、月经失调:月经稀少或闭经;2、不孕;3、多毛、痤疮;4、肥胖;5黑棘皮症。
四、检查
1、超声检查;2、基础体温测定;3、腹腔镜检查;4、诊断性刮宫;5、内分泌测定。
五、诊断与鉴别
PCOS的诊断是排除性诊断。月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件;同时符合下列2项中的一项,并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS:1、高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2、超声表现为项链征。
鉴别诊断:1、卵泡膜细胞增殖症;2、肾上腺皮质增生或肿瘤;3、分泌雄激素的卵巢肿瘤;
4、其他催乳素水平升高明显,应排除垂体催乳素腺瘤。
六、预防
1、适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调; 2、注意饮食结构,低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康; 3、定期做全面诊断,早发现早治疗。
七、治疗
1、调整生活方式:对肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
2、药物治疗:(1)调节月经周期;(2)降低血雄激素水平;(3)改善胰岛素抵抗;(4)诱发排卵。
3、手术治疗:(1)腹腔镜下卵巢打孔术;((2)卵巢楔形切除术。



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