一、 概述
妊娠未达到28周，胎儿体重少于不足1000克而终止者，称为流产。流产发生在妊娠12周前者，称为早期流产；发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。发生在月经期前的流产，也称为生化妊娠。
流产为妇科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命。按流产发展的不同阶段，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染等临床类型。确诊流产后，应根据不同临床类型进行相应处理。
二、 病因描述
1、染色体异常；2、母体全身性疾病；3、生殖器官异常；4、内分泌异常；5、强烈应激与不良习惯；6、免疫功能异常；7、父亲因素；8、胎盘因素；9、环境因素。
三、 症状描述
主要症状是停经、阴道流血和腹痛。
1、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2、难免流产：指流产已不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
3、不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
4、完全流产：指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
5、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。
6、复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。大多数为早期流产，少数为晚期流产。
7、流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内，有可能引起宫腔感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
四、诊断
根据病史、临床表现即可诊断，有时尚需结合辅助检查才能诊断，诊断时需确定流产的临床类型以利于治疗方案的确定。
五、 预防
1、急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕，慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。 2、对于有流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因。 3、已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染，同时不可自己随意用药。 4、早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。
六、 治疗
应根据流产的不同类型进行相应的处理：
1、先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激，对于黄体功能不足的孕妇给予黄体酮保胎治疗；2、难免流产、稽留流产、不全流产应尽早清除宫腔内残留组织；3、应用抗生素预防、控制感染；4、有复发性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活；5、支持疗法，补充各种维生素；6、中医治疗。