（一）新生儿湿肺

1.临床表现：
主要是呼吸窘迫，多数在生活6小时内即出现呼吸加速（>60次/分），轻者反应正常，哭声响，体温正常。当呼吸急促和出现青紫时给予氧气。病程短者5到6小时或者1天，长着4到5天恢复，预后良好。
2.护理措施：
2.1 呼吸困难的护理，可采用面罩或鼻导管给予小流量氧气吸入，以缓解呼吸困难，病情严重者需要使用CPAP或有创呼吸机进行治疗。
2.2 预防肺部感染，新生儿抵抗力低，加上双肺的功能差，可合并肺部感染如新生儿肺炎等。在应用药物治疗的同时，加强护理，防止患儿呕吐物吸入鼻腔或呼吸道，可将患儿侧卧位，经常更换体位。
2.3 保证营养和热量的摄入，热量摄入不足时，经肠内营养无法获得足够的能量，考虑使用肠外营养。
3.出院指导
3.1 保持良好的居住条件，温差不可过大应保持室温24-26℃湿度适宜，
3.2 做好脐部护理，衣服穿着舒适，不可过多或过少。
3.3 喂养时要注意避免空气吸入，喂饱后一定竖立抱起孩子，打嗝后方可放平，注意避免呕吐物吸入呼吸道引起窒息，随时观察，及时更换尿布，保持皮肤干燥。
3.4 发现问题及时咨询或去医院检查。

（二）新生儿呼吸窘迫综合征
1.治疗措施：
1.1 用表面活性物质(PS)替代疗法，将表面活性物质(PS)制剂尽早由气管导管滴入。
1.2 注意保暖；保持呼吸道通畅，保证营养和液体入量，吸氧和机械通气。
1.3 预防感染。
2.出院指导：
2.1 保持室内空气新鲜，温度适宜，注意保暖，防止呼吸道感染。
2.2 保持皮肤清洁。
2.3 耐心喂养，逐渐增加奶量，鼓励母乳喂养。
2.4 根据医嘱补充维生素和铁剂。
2.5 定期随访，遵医嘱在生后4周内或胎龄32周到眼科进行眼底检查。以便及时进行视网膜病的治疗。

（三）新生儿高胆红素血症
1.治疗原则
1.1 治疗轻中度黄疸主要采用蓝光照射治疗。
1.2 重度黄疸者也可同时采用静脉输注白蛋白，换血疗法等。
2.蓝光照射副作用：
2.1 皮疹：可出现斑点皮疹或者红斑，光疗结束后可消退。
2.2 腹泻：较常见，光疗分解产物经肠道排出，故大便稀薄呈绿色，光疗结束后不久即停止。
2.3 发热：随时监测体温，通过箱温调节。
2.4 青铜症：由于胆汁淤积，光疗停止后较长时间内可消退。
3.出院指导
3.1 出院时若黄疸程度较轻，日龄较大，可不必再服用退黄药物。
3.2 疑有核黄疸或已经确诊为核黄疸者，出院后应加强神经系统方面的随访，以便尽早做康复治疗。
3.3 坚持母乳喂养 母乳营养高，吸收快，无菌且含有多种免疫活性物质，适合宝宝的生长发育，增加机体的免疫力。
3.4 房间保持空气清新，阳光充足。抱宝宝适当户外晒太阳，保持大便通畅。

（四）新生儿感染性肺炎

是新生儿在生后28天内由于多种原因而导致的肺部炎症统称为新生儿肺炎。
1.病因
感染性肺炎：分为宫内、产时感染和生后感染。
1.1 产前感染：母孕期受病毒、细菌、原虫、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
1.2 产时感染：胎膜早破，胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，急产、滞产胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物。
1.3 出生后感染：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;婴儿抵抗力下降时，其上呼吸道感染下行出引起肺炎。②血行传播感染：脐炎、皮肤感染、败血症，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。
2.护理措施
2.1 保证营养: 供给充足水份及奶量，喂奶时呛咳明显者用鼻饲管喂养。应少量多餐，以免加重呼吸困难，奶后头部抬高侧卧位，防止呕吐后窒息。加强巡视，发现呕吐、颜面发绀等异常及时处理。
2.2 遵医嘱留取痰培养标本，合理用氧，维持正常的氧分压和血氧饱和度。
2.3 做好呼吸道护理，遵医嘱予雾化吸人，稀释痰液，协助排痰，定时翻身、拍背，使呼吸道通畅
2.4 根据病情选用抗生素，控制感染。
3.健康教育
3.1出院后环境：选择阳光充足的房间，新生儿房间温度在22~24℃，湿度为 55%~65%，室内保持清洁卫生，每日开门开窗通风2次，每次30-60分钟。
3.2 用药:  病痊愈后一般不需要再用药，如服用药物，应注意药物不宜与奶同服。
3.3 喂养:  喂养要有耐心，可按需喂养，以少量多餐为宜。喂奶后轻轻拍打宝宝背部，排出胃内的气体，如果呛咳的比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。
3.4 不要去人多的公共场所，避免接触呼吸道感染患者
3.5 日常护理: 根据季节及气候及时添减衣服，防止过热或者着凉，以小儿的手脚温暖不出汗为宜。多怀抱小儿，轻拍其背部，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内分泌物。

（五）新生儿脐炎
1.症状：
一般为脐根发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。
2.健康教育
2.1入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物作培养和药敏。
2.2脐部护理
（1）保持脐部清洁干燥，用消毒棉签拭净脐部的分泌物，再用碘棉签由内而外消毒脐残端和脐轮。
（2）如有分泌物较多可用3％过氧化氢轻轻涂擦。若有波动感应及时切排。
（4）勤换尿布，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。
（5）必要时可在辐射床上暴露脐部，保持脐部干燥，便于观察治疗。
3.出院指导
3.1脐炎已治愈且脐残端已脱落，脐部清洁干燥，则不必再处理；若出院后脐部残端未脱落或虽已脱落但脐部仍有轻度红肿、渗液，则应继续做好脐部护理。
3.2要注意脐部清洁，干燥，洗澡时避免水浸湿脐部，洗澡完毕立即用聚维酮碘护理脐部。避免爽身粉进入未愈合的脐部。
3.3勤换尿布，尿布不能盖住脐部，如有尿液污染脐部，及时消毒脐部，更换尿布。
3.4复查：小的肉芽通过脐部护理可能治愈，如久治不愈或肉芽肿较大应每周或隔周去外科门诊随访。

（六）新生儿败血症

是指细菌进入血循环并在血液中生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染，是新生儿时期常见的疾病。临床表现不典型，多以不吃不哭、体重不增或下降、贫血、黄疸、发热或体温不升为常见症状。
1.治疗原则：
1.1 抗菌治疗:　根据药敏结果，选用合适的抗生素。一般采用静脉滴注，疗程7-14天。化脓性脑膜炎疗程14-21天。
1.2 对症支持治疗:　及时纠正酸中毒，电解质紊乱。
1.3 其他治疗:　可少量多次输血或输血浆以增加机体抵抗力
2.护理要点：
2.1 执行床边隔离，防止交叉感染。
2.2 积极处理局部病灶，如脐炎，脓疱疮、鹅口疮等。保证静脉输液的通畅及抗生素定时定量的输入。
2.3 保证营养和水份的供给，提倡母乳喂养以提高患儿的抗病能力。
2.4 病情观察:  注意体温、呼吸、心率、氧饱和度、精神状态、吸吮能力、皮肤颜色、黄疸程度、有无硬肿、脱水征象,以防感染性休克发生。观察有无出血倾向,如吐血、便血、皮肤紫癜、穿刺点不易止血等DIC征象。同时注意尿量和性状，警惕肾功能衰竭发生。
2.5 观察药物治疗后的作用和副作用。
3.出院指导：
3.1 坚持母乳喂养，奶后将婴儿竖抱并轻拍背部，使咽下空气排出，然后右侧卧位，防止溢奶。
3.2 注意宝宝个人及饮食卫生，食具及用具专用，并注意定期消毒。勤换尿布，勤洗臀部，防止尿布疹。
3.3 加强体格锻炼，多做户外活动，提高机体抵抗力。气候变化及时添减衣服，预防上呼吸道感染，在传染病流行时，不去或少去人多的场所。
3.4 注意观察宝宝的面色、体温、喂养、全身皮肤，有异常情况立即到医院就诊；如宝宝出现拒乳，少哭不动，精神不佳等异常症状也应及时来医院求诊。
3.5 预防接种要在医务人员的指导下进行，以保证宝宝的健康。在患病期间宝宝身体的免疫力会下降，能否按时打预防针要咨询医务人员后才能决定。

（七）新生儿溶血病

是指母婴血型不合，母亲的血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿或新生儿发生同族免疫反应而引起的溶血。
治疗原则：光照疗法、换血疗法、输血疗法配合静脉免疫球蛋白的应用为原则
1.护理要点：
1.1 针对病因的护理，预防核黄疸的发生。
1.2 实施光照疗法，必要时换血疗法，并做好相应护理。
1.3 遵医嘱给予白蛋白，预防胆红素脑病，静脉丙球蛋白可抑制溶血。
1.4 纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。
1.5 合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养。
1.6 病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素；注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质。
1.7 使家长了解病情，取得家长配合；发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
2.出院指导：
2.1 复查：怀疑有胆红素脑病或已确诊的患儿应加强神经系统方面的随访，促进康复。
2.2 喂养：提倡母乳喂养，保持大便通畅。
2.3 保持室内空气清新，阳光充足。
2.4 母再次妊娠，须做好产前监测与处理。

（八）新生儿坏死性小肠结肠炎

是由多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病，以腹胀，呕吐及便血为主要表现，多见于早产儿，尤其出生体重低于1500g的极低出生体重儿，发病多在出生2周之内。
1.治疗原则：
禁食，静脉补充液体及维持营养，抗感染对症治疗；如肠穿孔、腹膜炎症状体征明显，腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。
2.护理要点：
2.1 保持室内安静，护理操作集中进行。
2.2 遵医嘱禁食，给予胃肠减压，保持引流管通物，注意观察引流物的性状、颜色、量。
2.3 在禁食胃肠减压阶段，遵医嘱静脉补液，保证热卡供给，准确记录24小时出入量。
2.4 密切观察病情的进展：
（1)一般观察：体温、脉搏、呼吸、精神状态。
（2)密切观察腹胀情况：注意有无肠穿孔、腹膜炎、休克等临床表现和体征，有呕吐者应注意呕吐物的次数、颜色、性状及量，同时应注意大便次数、量及性状(有无粘液及脓血)有异常时及时通知医生，并留取标本。
2.5 加强口腔护理。
2.6 加强皮肤护理。
3.出院指导：
3.1 指导家长正确的喂养方法，提倡母乳喂养，人工喂养者注意适时增加奶量，加奶勿过快。
3.2 保持大便通畅，注意观察腹部情况及大便性状，如有腹胀，宜及时到医院就诊。
3.3 注意宝宝个人及饮食卫生，食具及用具专用，并注意定期消毒。勤换尿布，勤洗臀部，防止尿布疹。

（九）脐疝及腹股沟疝
1.脐疝通常在1-2岁内会消失。
2.早产儿因腹肌较弱的缘故，脐疝及腹股沟疝的发生率较高。
3.出生体重越低，发生率越高。
4.有些腹股沟疝可以自行复原，否则就须在体重4-5公斤时手术复原。
5.疝气时的护理措施：避免小宝宝过度哭闹；经常观察疝气部位有无突起现象，如无法自行复位，且宝宝有腹胀、哭闹不安现象，应尽快就医。