【定义】胃食道反流是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。分生理性和病理性两种,后者主要是由于食管下端括约肌本身功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常而导致压力低下出现的反流。
【护理知识】
(1)婴儿稠食喂养,儿童给予低脂、高碳水化合物饮食。少量多餐。小婴儿喂奶后排出胃内空气,予侧卧位或头偏向一侧,上身抬高30度,必要时给予半卧位以免反流物吸入。年长儿睡眠时可予左侧卧位,在清醒状态下可采取直立位或坐位,避免仰卧和右侧卧位,睡前2小时不宜进食。
(2)保持口腔清洁,呕吐后及时清洁口腔、更换衣物。注意观察呕吐的次数、性状、量、颜色。
(3)有导管插管时,家长正确记录,多安抚患儿,分散其注意力,减少因插管引起的不适感。保证患儿良好的睡眠和足够的休息。
【出院指导】
1. 注意饮食喂养及卧位,避免食用增加胃酸分泌的食物如酸性饮料、咖啡、巧克力、辛辣食品和高脂饮食。按时服用药物,注意药物服用方法,如洛赛克宜清晨空腹服用、雷尼替丁宜在餐后及睡前服用。
2. 鼓励患儿进行适当的户外活动,避免情绪过度紧张。
3. 如患儿呕吐物有血性或咖啡色样物及时就诊。