一、概述
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性而形成大小不一的水泡，水泡间借细蒂相连成串，形如葡萄而名之。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
二、病因描述
真正发病原因不明。按照分类： 1.完全性葡萄胎：营养状况、社会经济及年龄等有可能是发完全性葡萄胎的因素。2.部分性葡萄胎：可能相关的因素有不规则月经和口服避孕药，但与孕妇年龄及饮食因素无关。
二、症状描述
1、停经后阴道流血；2、子宫异常增大、变软；3、妊娠呕吐；4、子痫前期征象；5、甲状腺功能亢进；6、腹痛；7、卵巢黄素化囊肿。
三、诊断
凡有停经后不规则阴道流血、子宫大于停经月份者，要考虑葡萄胎可能。若在早期妊娠出现子痫前期、阴道排出葡萄样水泡组织等支持诊断。常用超声检查、HCG测定、DNA倍体分析等辅助检查明确诊断。
四、治疗
1、清宫：一经确诊应及时清宫。停经大于16周的葡萄胎清宫术应在超声引导下进行。通常一次刮宫即可刮净，若有持续性子宫出血或超声提示有妊娠物残留需行第二次刮宫；2、卵巢黄素化囊肿的处理：一般不需处理，清宫术后会自行消退，若发生急性蒂扭转可行手术治疗；3、预防性化疗：不常规推荐；4、子宫切除术：不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以极少应用。
五、随访
1、定期HCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月1次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。2、询问病史，包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血及其等症状。3、妇科检查，必要时可选择B超、X片胸片或CT检查等。
葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在HCG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。避孕方法可选用阴茎套或口服避孕药。不选用宫内节育器以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。