卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。卵巢恶性肿瘤在女性常见恶性肿瘤中排第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。早期病变不易发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁女性健康和生命的主要肿瘤。

卵巢肿瘤临床症状有哪些？

①卵巢良性肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时，感腹胀或腹部扪及肿块。肿瘤增大占据盆、腹腔时，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。肿瘤蒂扭转、破裂或感染时，出现剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

②卵巢恶性肿瘤早期常无症状。晚期主要症状为：

a.腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。

b.部分患者可有突然的体重减轻，呈进行性消瘦、贫血等恶病质表现。

c.肿瘤向周围组织浸润或压迫可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。
d.功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。

e.肿瘤压迫盆腔静脉可出现下肢水肿。

f.有时可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。

卵巢肿瘤的治疗措施有哪些？

卵巢良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般采用经腹手术。卵巢恶性肿瘤患者术后应根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗，化疗是主要的辅助治疗。

卵巢恶性肿瘤术后如何随访？

卵巢恶性肿瘤易复发，应长期随访和监测。一般在治疗后第1年，每3个月随访一次；两年后每4-6个月随访一次；5年后每年随访一次。

随访内容包括：症状、体征、全身及盆腔检查（包括乳腺检查）和B超检查。血清糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等肿瘤标志物测定根据组织学类型选择。临床检查或肿瘤标志物检查提示肿瘤复发时可选择CT、磁共振和（或）PET-CT检查等。

怎样预防卵巢肿瘤？

①高危人群，如有卵巢疾病家族史者，密切监测随访。

②高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。
③正确处理附件包块。对实质性或囊实相间，或直径大于8cm的囊性附件包块，尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状者，应通过肿瘤标志物和影像学等检查，必要时行腹腔检查，明确诊断，及早手术，切勿盲目观察随访。
④卵巢癌筛查，如行B超、血肿瘤标志物、CA125、盆腔检查。

⑤预防性切除卵巢。遗传性卵巢癌综合征(HOCS)与BRCA基因突变密切相关，其家族成员是卵巢癌高危人群，建议行预防性切除卵巢。

供稿：潘雨萍

审核：万择秋