新生儿乙肝疫苗接种须知

一、接种时间

（一）母亲HBsAg阴性新生儿乙肝疫苗接种：

1.足月宝宝：出生体重≥2500g且胎龄>37周的健康宝宝按0、1、6月方案接种乙肝疫苗，出生24 h内接种首剂。

2.早产儿宝宝：

出生体重≥2000g，跟足月儿宝宝一样按0、1、6月3剂次方案接种；如果情况不稳定，应先处理相关疾病，待稳定后再按上述方案接种；出生体重<2000g，等到体重达2000g后接种首剂(如果要出院了，但体重没有达到2000 g，出院前还是要接种首剂)；首剂1个月后再重新按0、1、6月3剂次方案进行接种。

（二）母亲HBsAg阳性新生儿乙肝疫苗接种 

1.无论出生时身体状况如何，在12h内必须肌肉注射100 IU 乙肝免疫球蛋白。

2.出生时情况稳定的，不用考虑出生体重及胎龄，应尽快接种首剂乙肝疫苗；如果出生时情况不稳定，待稳定后尽早接种首剂乙肝疫苗。

3.早产儿、出生体重<2000 g，出生时接种的疫苗剂次不应计算在必须的3剂次程序内。1-2个月后或体重达到2000g后，再重新按0、1、6月3剂方案接种，一共4剂次乙肝疫苗接种程序。

划重点，敲黑板！！！

  如果妈妈HBsAg不明确，一出生也要12小时内注射100IU 乙肝免疫球蛋白，然后立即对妈妈进行乙肝标志物快速检测，根据检测结果参照上述标准接种乙肝疫苗。所以，妈妈HBsAg阳性或者妈妈HBsAg不确定时，都要接种乙肝免疫球蛋白，但是跟乙肝疫苗是两回事哦，接下来还是要根据标准接种乙肝疫苗的哦。

二、接种部位                

1.乙肝疫苗在右上臂三角肌处肌肉注射。

2.乙肝免疫球蛋白在大腿前外侧中部肌肉注射。

三、乙肝疫苗第二剂接种问题

《中华人民共和国药典》提出的乙肝疫苗接种禁忌证为：

1.对乙肝疫苗所含任何成分(包括辅料和甲醛)过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

知识更新

下列情况不应作为禁忌证延迟接种乙肝疫苗。

1.晚发型母乳性黄疸和单纯间接胆红素增高婴儿：不能仅依据经皮胆红素增高作为禁忌证。

2.可能自愈或不影响新生儿血流动力学稳定的早期心脏超声异常：如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、单纯房（室）间隔缺损等。

3.恢复期、无明确神经系统症状的早产儿：如早产儿颅内出血恢复期、早产儿脑白质损伤。

爸爸妈妈牢记这些，宝宝的乙肝疫苗接种再也不是事啦!

供稿：洪爱莲

配图：潘琳琳

审核：王 慧