幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori,简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区城内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

一、感染HP主要症状

1、反酸及烧心：幽门螺旋杆菌会诱发胃泌素大量分泌，胃酸分泌较多，产生反酸及烧心等症状。
2、腹痛：因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血。
3、口臭：幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存，口腔内感染后，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊的口腔异味，无论如何清洁都无法去除。
二、易感因素
1、共餐：口腔传播是主要传播途径，据检测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌1600～3100个。

2、接吻：经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式。
3、嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵。
4、就餐：尤其是外出就餐增加接触感染幽门螺旋杆菌的风险。
                   
三、幽门螺旋杆菌的检查方法
方法较多；一般分为侵入性和非侵入性检查。
（一）侵入性检查：
1、快速尿素酶试验：侵入性，首选，简便、费用低、快速。 2、组织学检查：侵入性，常规HE染色或特殊染色（Warthin-Starry）直接观察HP。
3、Hp培养、PCR检测：用于科研。
（二）非侵入性检查
1、抗Hp抗体：用于流行病学调查。
2、碳13或碳14呼气试验：敏感性和特异性均高；可用于复查首选。最常用的是快速尿素酶试验和碳13或碳14呼吸试验。

三、呼气试验的步骤

四、呼气试验的注意事项：
(1)在检查前1～2周内不能服用抗菌素、秘剂、抑制剂等对HP有抑制作用的药物。
(2)急性上消化道出血会降低13C-UBT敏感性，但不改变特异性，13C-UBT阴性的出血患者，应在血止五天后复查。
四、以下人群建议尽早检测并根除：
1、年龄大于等于40岁；
2、胃癌高发地区人群；
3、幽门螺杆菌感染者；
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5、胃癌患者一级亲属；
6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
五、友情提醒

高危人群请注意
检查需要吹口气
首次根治很重要杀菌要去找医生
生活方式来改变

 

供稿：潘雨萍

审核：万择秋