一、疾病宣教
1、是与宫颈癌相关的1组宫颈病变,大部分低级别可自然消退,但高级别具有癌变的潜能。
2、相关因素:(1)HPV感染(高危型),接近90%的CIN与此持续感染有关;(2)多个性伴侣、初次性生活<16岁,早年分娩、多产;(3)其他吸烟可增加HPV的感染率。
3、宫颈上皮内瘤变(CIN)可分3级。CIN-I级若TCT:LSIL,可随访,但若持续2年或TCT提示:HSIL,宜采取治疗。CIN-II级或III级者应行宫颈锥形切除术。因有5%的可能会发展为浸润癌。
4、CIN不等于宫颈癌,请您不要过于担心,只要您密切随访,宫颈癌是可以避免的。
二、宫颈锥切术后宣教
1、饮食与活动:静脉麻醉待意识清醒后即可进食软食及正常活动。
2、避免坠床/跌倒的发生:术后第一次下床活动必须遵循“三步曲”即床上坐30秒、床边坐30秒、床边站30秒,室内活动时需陪护在旁,且动作缓慢,若感头晕、眼前发黑时请立即蹲下或坐下,并呼叫医护人员。
3、术后可能会有不适,如:轻度下腹胀痛、腰酸、头晕等。若感恶心明显伴呕吐请告知医护人员,他们会给予止吐治疗。
4、术日因有纱布填塞止血,若出现大于或等于护垫量、或持续少量的阴道流血请立即告知医护人员。无填塞纱布期间,可能会出现少量的阴道出血,请不必担心。
5、术后因有纱布阴道填塞,有极少数患者会出现术后第一次解尿不畅或不能自解小便。请您不用担心,请告知医护人员,只要医生适当调整阴道内的纱布即能解决解尿问题。
三、出院宣教
1、加强个人卫生,保持外阴清洁卫生,每日更换清洁内裤。可淋浴,禁盆浴。
2、活动:做有计划规律的活动,避免提重物、长时间坐或站、或开车长途旅行。
3、性生活适应:术后禁止性生活三个月。
4、出院后观察:一般阴道出血不会超过10天,且少。若量大于护垫的量请及时就诊,若出现大量的阴道流血,应立即就诊。若出现发热、分泌物恶臭、腹痛也应立即就诊。
5、保持室内空气新鲜,温湿度适宜。加强营养,出院后宜食清淡、自己喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅。避免进食含雌激素食物,促进身体康复。消除顾虑,调节好心态,增强抵抗力。
6、若后续不需进一步治疗者请3月后宫颈门诊随访。以后按医嘱密切随访。