一、概述
女性盆底支持组织因退化、创伤等因素导致其支持薄弱，从而发生盆底功能障碍(PFD)，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。
盆腔器官脱垂(POP)指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。2001年美国国立卫生研究院提出：POP指任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘1cm以上。可单独发生,但一般情况下是联合发生。
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。
二、病因描述
1、妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，盆底筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。
2、衰老  随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。
3、慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。
4、医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。
三、症状描述
症状轻症患者一般无症状。重度脱垂韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，但随着膨出的加重，其压力性尿失禁症状可消失，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染。阴道后壁膨出常表现为便秘，甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。外阴肿物脱出后轻者经卧床休息，能自行回纳，重者则不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血，如感染则有脓性分泌物。子官脱垂不管程度多重一般不影响月经，轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。
四、诊断
根据病史及检查所见容易确诊。妇科检查前，应嘱咐患者向下屏气判断脱垂的最重程度，并予以分度。子宫脱垂可分为3度：I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
五、预防
1、积极开展计划生育；2、严密观察产程及提高接生技术。避免滞产及第二产程延长。会阴较紧者分娩前应作会阴切开术；已发生裂伤者应正确缝合；注意无菌操作，防止感染，以利伤口愈合；3、普及产褥期保健及有关预防子宫脱垂的知识；4、注意防治慢性病如慢性气管炎，便秘等；5、认真执行劳动妇女五期保护制度；6、加强营养，增强体质。
六、治疗
非手术疗法为盆腔器官脱垂的一线治疗方法。包括：应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导、中药和针灸等。手术治疗根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。