一、概述
剖宫产瘢痕妊娠（CPS）指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，但是有一个限时定义，仅限于早孕期，为剖宫产的远期并发症之一。
二、病因描述
病因至今尚未阐明，可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。
三、症状描述
表现为既往有子宫下段剖宫产史，停经后伴不规则阴道流血。
四、诊断
早期诊断可避免子宫大出血及子宫破裂等并发症的发生。经阴道B型超声是诊断CSP的主要手段，其图像为：1、宫腔内无妊娠囊；2、宫颈管内无妊娠囊；3、妊娠囊位于子宫峡部前壁，超声下可见原始心管搏动或者仅见混合性回声包块；4、膀胱壁和妊娠囊之间缺少正常肌层。三维超声及MR检查可增加诊断的准确性。
五、并发症
胎盘植入、妊娠残留、大出血的风险等。
六、治疗
一旦确诊必须立即住院治疗。治疗选择个体化方案：（1）MTX针治疗；（2）与子宫下段肌层联系不紧密者可直接在B超监护下清宫术；（3）先在B超监护下行子宫下段局部注射硬化剂+择日行清宫术；（4）子宫动脉栓塞治疗后再行清宫术或引产术。