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前庭大腺炎症

    • 2020-10-28
    • 发布:湖州市妇幼保健院
    • 阅读:5814

一、概述
  前庭大腺炎症是由病原体侵入前庭大腺所致,可分为前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。
病原体侵犯腺管,初期导致前庭大腺导管炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,分泌物积存不能外流,感染进一步加重则形成前庭大腺脓肿。若脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后被黏液分泌物所替代,形成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿,并反复发作。
二、病因描述
前庭大腺炎一般发生于生育年龄妇女,主要致病菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及沙眼衣原体等。
三、症状描述
前庭大腺炎起病急,多为一侧。初起时局部产生肿胀、疼痛、灼热感,检查见局部皮肤红肿压痛明显,患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。若感染进一步加重,脓肿形成并快速增大,直径可达3~6cm,患者疼痛剧烈,行走不便,脓肿成熟时局部可触及波动感。少数患者可能出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
前庭大腺囊肿:多由小逐渐增大,囊肿多为单侧,也可为双侧。若囊肿小且无感染,可无自觉症状;若囊肿大可有外阴坠胀感或性交不适。
四、诊断
根据病史及局部外观与指征,一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。
五、预防
保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
六、治疗
1、药物治疗:急性炎症发作时,需保持局部清洁,可取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养,确定病原体。常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染。也可口服清热、解毒中药,或局部坐浴。

2、手术治疗:前庭大腺脓肿需尽早切开引流,以缓解疼痛。并放置引流条,脓液可送细菌培养。无症状的前庭大腺囊肿可随访观察;对囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。



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